Tratamiento con acupuntura de cojera de extremidad anterior izquierda

Por:

Irati Apalategui Alfonso

Neu Albaitaritza

Avda de navarra 1, bajo

20200 Beasain, Gipuzkoa

ecoirati@hotmail.com

RESUMEN:   

La terapia de acupuntura se realizó con éxito para mejorar la cojera en un perro mestizo joven de 2 años. Se necesitaron varios meses de terapia con aguja seca y pauta semanal.

HISTORIA:  

El perro llamado Kratos, de 2 años, macho entero, se presentó en la consulta el día 30 de noviembre de 2015 con una cojera muy evidente de la extremidad anterior izquierda (EAI). Tuvo un accidente cuando era pequeño en la extremidad anterior derecha (EAD). Se recuperó bien de aquello, pero al mes empezó a cojear de EAI. Estuvo en otras clínicas veterinarias donde le recetaron antiinflamatorios no esteroideos y condroprotectores, pero no evolucionaba. Por lo tanto, decidieron probar con acupuntura para ver qué tal le iba. Kratos no ha tenido ninguna otra enfermedad conocida. Vacunas y desparasitaciones al día.

SIGNOS CLÍNICOS – DIAGNÓSTICO CONVENCIONAL (OCCIDENTAL).  

En la consulta el paciente presentaba cojera muy evidente de EAI. Antes de nada, decidimos descartar enfermedades transmitidas por garrapatas, dado que también nos pueden dar sintomatología parecida; y también un estudio radiográfico completo de ambas extremidades ya que el golpe fue en EAD. En el análisis sanguíneo se descartan las enfermedades transmitidas por garrapatas. En el estudio radiográfico se aprecia una opacidad en olecranon de EAD (Radiografía foto inicio). Todo bien en EAI (Radiografía foto inicio).

Le dolía mucho tanto en el hombro como en el codo y también en la axila. Dolor muy agudo a la extensión del hombro.

SIGNOS CLÍNICOS – DIAGNÓSTICO SEGÚN LA MTC  

Kratos externamente tiene un pelo brillante, buena musculatura, quizás algo menos en EAI, come un buen pienso, todas las excreciones son buenas. Es un perro muy miedoso y agresivo con otros machos. La lengua está algo más roja de lo normal, pero sin capa lingual y con algunas grietas. Temperatura de las orejas elevada.

Kratos en la exploración por medicina tradicional china presentaba dolor en el 30E, que podía ser un dolor diferido del 15IG, y shus y mus reactivos de estómago y riñón.

En lo que se refiere a los pulsos, es muy fuerte el pulso que corresponde a riñón.

Por todo esto es diagnosticado de deficiencia de Jing de riñón y aumento de yang de hígado.

TRATAMIENTO CONVENCIONAL (OCCIDENTAL)   

Empezamos con arphagofito y anticox para ver si le podíamos reducir la inflamación y el dolor.

TRATAMIENTO SEGÚN MTC (ORIENTAL)  

La estrategia de tratamiento fue tonificar el riñón y evitar el estancamiento de hígado. Tonificar qi general y poner puntos locales.

El día 30 de noviembre del 2015 empezamos con la acupuntura:

36E  Zu San LiEs un punto tonificante y punto maestro para trastornos gastrointestinales
3R Tai XiTonifica el yang y el yin de riñón. Nutre el jing de riñón.
34VB Yang Lin Quan Drena el estancamiento de hígado y vesícula biliar. Fortalece tendones. Punto maestro de tendones.  
15IG Jian YuPunto local para el dolor de hombro. Con traumeel
9ID Jian Zhen Punto local para el dolor de hombro.  Con traumeel.
14TR Jian LiaoPunto local para el dolor de hombro. Con traumeel.

El día 4/12/16 se volvió a evaluar el estado del paciente y se realizó acupuntura utilizando los puntos:  

36E Zu San  LiEs un punto tonificante y punto maestro para trastornos gastrointestinales
34VB Yang Lin QuanDrena el estancamiento de hígado y vesícula biliar. Fortalece tendones. Punto maestro de tendones.  
3R Tai XiTonifica el yang y el yin de riñón. Nutre el jing de riñón.
15IG Jian Yu  Punto local para el dolor de hombro. Con traumeel.
13TR  Punto local para el dolor de hombro. Con traumeel.
9ID Punto local para el dolor de hombro. Con traumeel.

Decidimos optar por el 13TR, porque el 14TR le dolió mucho en la última sesión.

El día 17/12/16 viene para una tercera sesión y se utilizan estos puntos:  

11IG Qu ChiPunto local para el dolor de codo
10 IG Shou LiInmunoestimulante, tonifica Qi y ayuda como punto local para calmar el dolor de miembro anterior
10 TR Tian Jing  Punto local para dolor de hombro. Traumeel. 
1TR Qiantitou  Punto ting y punto metal. Libera el meridiano de triple recalentador. Dolor de hombro.
34VB  Yang Lin QuanDrena el estancamiento de hígado y vesícula biliar. Fortalece tendones. Punto maestro de tendones.  

El día 23 de diciembre vuelve a consulta para otra sesión de acupuntura, pero la cojera ha empeorado. Decido poner sólo el ting de ID, porque tiene muchísimo dolor en el recorrido de ID, para poder desbloquear el meridiano de intestino delgado y añado Zeel inyectable.

El día 30 de diciembre viene a consulta y sigue teniendo mucho dolor en el meridiano de ID y de C, por lo que opto por desbloquear el meridiano de corazón con el 9C.

El día 14/1/16 vuelve a consulta porque decidimos pasar a cada 15 días y decido abrir du mai, porque no mejora con ninguna de las sesiones. Por lo tanto 3ID Huoxi y 62V Shen Mai.

Pasadas varias semanas nos damos cuenta que con las sesiones no avanza nada, por lo que llegamos a la conclusión de derivar a Kratos a un traumatólogo para que lo valore bien.

En mayo vienen a consulta a contarme lo que les había dicho el traumatólogo y me comentan que en el estudio radiográfico no se observa nada raro, pero que en la ecografía de musculoesquelético se observaba un nódulo que podía corresponder a un hematoma derivado del accidente que tuvo cuando era cachorro (tabla 4). El traumatólogo quiere operarle y quitarle el hematoma, pero a ellos no les gusta mucho la idea por lo que optamos por hacerle otra sesión de acupuntura. Kratos sigue con mucha cojera. (Imagen ecográfica Imágenes cedidas por DopplerVet)

Ahora que sabemos exactamente qué lesión tiene uso los siguientes puntos:

10B Xue HaiPunto mar de la sangre. Libera el bloqueo de sangre y absorbe la sangre
17V Ge ShuTonifica y promueve Xue. Ayuda en el estancamiento de Xue
3R Tai Xi Nutre jing de riñón
60V Kun Lun  Sirve para todo tipo de dolor

Para nuestro asombro Kratos empezó a mejorar a pasos agigantados después de esta sesión de acupuntura.

Hoy en día seguimos haciendo sesiones de acupuntura seca cada 1-2 semanas, mejora semana a semana y casi no cojea.

DISCUSIÓN:   

El caso de Kratos ha sido muy especial, tedioso y el más raro que he tenido hasta ahora. Al principio fue muy frustrante porque no evolucionaba e incluso llegó a empeorar. Pero una vez que supimos exactamente qué lesión era empezó a mejorar bruscamente y el perro se encontraba muchísimo mejor. Hoy día Kratos casi no cojea y es un perro muchísimo más equilibrado, menos miedoso y menos agresivo con otros perros machos.

BIBLIOGRAFÍA:   

Apuntes de la Diplomatura en Acupuntura Veterinaria de Dolores Puertas y Albert Snijders

Acupuncture for Dogs and Cats. Christina Matern.